گاز گرفتگی انسانی و عوارض آن از حیوان گزیدگی ها مهمتر و شدیدتر است. این ضایعه در اثر مکیدن انگشت و ایجاد پارونشیا، مشت زدن، دندان گرفتگی قسمتی از بدن و گاز گرفتگی های عاشقانه است. عفونت و عوارض گاز گرفتگی های انسانی در دست شایع تر و شدیدتر می باشد. باکتری های فلور دهان شامل هوازی ها، بی هوازی ها می توانند عامل عفونت باشند. Eikenella Corredens در فلور دهان انسان اختصاصی است. اغلب بیماران نیاز به بستری و درناژ جراحی و شستشو و دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی دارند. ما در این مقاله وخیم گاز گرفتگی انسانی را معرفی می کنیم.

1مقدمه: گازگرفتگی شتر رخدادی نسبتاً نادر است، با این حال می تواند به آسیب های شدید فک و صورت منجر شود. به دلیل تفاوت فلور میکروبی دهان شتر با حیوانات غیر اهلی، تصمیم گیری درباره آنتی بیوتیک و زمان بستن زخم اهمیت ویژه دارد، همچنین آسیب همزمان ساختارهای عمقی مانند مجرای پاروتید، عصب فاسیال و اسکلت صورت مدیریت را پیچیده می کند. گزارش مورد: مردی 23 ساله با گازگرفتگی سمت راست صورت در نواحی پری اوریکولار و پری مندیبولار مراجعه کرد. زخم عمیق با طول تقریبی 15 سانتی متر بود و درگیری مجرای پاروتید محتمل ارزیابی شد. پس از شست وشوی وسیع، واکسیناسیون کزاز و پیشگیری پس از تماس برای هاری انجام شد، سی تی اسکن شکستگی خردشده قوس زایگوما را نشان داد، در معاینه آسیب شاخه های تمپورال و امکان درگیری شاخه باکال عصب فاسیال مطرح بود. بیمار با سیپروفلوکساسین و مترونیدازول درمان شد و بستن زخم به صورت تأخیری و تحت پایش عفونت انجام گرفت. با رویکرد داخل دهانی، پارگی مجرای پاروتید ترمیم شد و به دلیل التهاب و محدودیت کاتتریزاسیون، از گاید سوند فولی نوزادی به عنوان استنت موقت به مدت 14 روز استفاده شد. پانسمان فشاری برقرار شد و از آنتی سیالوگوگ استفاده گردید. تخلیه بزاق از زخم مشاهده نشد، عفونت و سیالوسل رخ نداد. در ویزیت های دو هفته، یک ماه و سه ماه، علائم عفونت و سیالوسل دیده نشد و بازشدن دهان به حدود 35 میلی متر بهبود یافت. نتیجه گیری: این گزارش نشان می دهد که در گازگرفتگی شتر با درگیری همزمان اسکلت صورت و مجرای پاروتید، انتخاب آنتی بیوتیک مناسب، بستن تأخیری زخم در موارد پرخطر، و استفاده از یک ابزار در دسترس مانند فولی نوزادی به عنوان استنت می تواند نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد و از عوارضی مانند سیالوسل و عفونت پیشگیری کند.

مقدمه: در جهان سالانه حدود 2 میلیون زخم ناشی از حیوان گزیدگی (گازگرفتگی) توسط پستانداران در انسان به وجود می آید. در کشور ما نیز روند سالیانه موارد حیوان گزیدگی در انسان نشان دهنده رشد می باشد که مانند سایر کشورها از نظر بهداشتی اقتصادی حایز اهمیت است.هدف: هدف از انجام این تحقیق تعیین موارد ثبت شده حیوان گزیدگی در طی 3 سال از مراجعین به واحد ضد هاری مرکز بهداشتی درمانی شماره 2 مشهد می باشد تا با بررسی توزیع فراوانی آن بتوان با برنامه ریزی بهتر، اقدامات مناسب تری را در جهت کنترل هر چه موثرتر گازگرفتگی ها و کاهش خسارات جانی و اقتصادی ناشی از آن به عمل آورد.مواد و روش ها: ابتدا پرونده های تمامی مراجعین به مرکز بهداشت شماره 2 مشهد در بین سال های 85 تا 87 به تفکیک مورد مطالعه قرار گرفت، سپس داده های مورد نظر جمع آوری شدند. جهت توصیف داده ها جداول توزیع فراوانی برای هر سال به طور جداگانه ترسیم شدند.نتایج: به طور کلی در سال های 1385 تا 1387 به ترتیب تعداد 3089، تعداد 3294 نفر و 3535 نفر مورد حمله حیوانات مختلفی در مشهد قرار گرفته اند. از نظر دموگرافیک بیشترین مبتلایان مرد در دهه دوم (محدوده سنی 10 تا 19 سال) زندگی قرار داشتند. میزان گازگرفتگی در افراد شهری بیشتر از افراد روستایی بوده است. بیشترین موارد گازگرفتگی را از میان حیوانات گزنده، سگ به خود اختصاص داده بود و تعداد افرادی که تحت درمان ضد هاری ناقص بوده اند بیش از افرادی بود که درمان کامل دریافت بوده اند. اندام های فوقانی و تحتانی بیشترین محل گزش را تشکیل داده بودند.نتیجه گیری: به طور کلی گزش به وسیله حیوان بیشتر در مردان جوان روستایی اتفاق می افتد لذا آموزش مناسب در سطح روستاها در رابطه با استفاده از پوشش مناسب در هنگام تماس یا حیوان، هم چنین تغییر رفتار سنتی با حیوان و تاکید بر ایمن سازی حیوانات به ویژه سگ ها در روستاها می تواند از رخداد گزیدگی حیوانات بکاهد و یا آموزش مستمر افراد به انجام واکسیناسیون کامل در موارد گزیدگی از بروز موارد مرگ بار آن جلوگیری کند.

در این تحقیق افت عملکرد توربین گاز ملی IGT25 تحت اثر زوال اجزاء اصلی مسیر گاز شبیه سازی شده است. بدین منظور ابتدا مدل ترمودینامیکی توربین گاز موردمطالعه به کمک جعبه ابزار T-MATS توسعه داده شده و پس از ارزیابی با داده های واقعی از آن در شبیه سازی افت کارایی استفاده شده است. در ادامه، رسوب گرفتگی و فرسایش به عنوان دو عیب شایع موردتوجه قرار داده شده، به این صورت که با انحراف ظرفیت جریان و راندمان این دو عیب در شدت های مختلف شبیه سازی شده و اثرات آن بر روی پارامترهای عملکردی توربین گازی در حالت کنترلی دور ثابت توربین توان و در بارگذاری های مختلف، بررسی شده است. نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد که با وقوع عیب فرسایش در تیغه های کمپرسور و در حالت کنترلی موردبررسی، پارامترهایی چون دور توربین ژنراتور، سوخت مصرفی، دمای خروجی از کمپرسور، دمای ورودی به توربین ژنراتور، دمای ورودی به توربین توان و دمای گازهای خروجی نسبت به حالت سالم افزایش و در مقابل دبی هوای عبوری از کمپرسور، فشار خروجی از کمپرسور و فشار ورودی به توربین توان کاهش می یابد. بر اساس نتایج، دمای گازهای خروجی از توربین گازی پارامتری است که در اثر وقوع عیب رسوب گرفتگی و فرسایش تیغه های کمپرسور بیشترین انحراف را از حالت نرمال نشان می دهد که مقدار این انحراف به ترتیب 8/3 و 2/2 درصد به دست آمد. علاوه بر آن مشاهده شد که در زمان وقوع عیب، شرایط عملکردی توربین گازی بر میزان انحراف پارامترهای اندازه گیری اثرگذار است.

زمینه و هدف: حمله سگ سانان وحشی به انسان ممکن است به دلیل هار شدن حیوان و یا حین شکار و به هنگام دفاع از خود صورت گیرد. در گاز گرفتگی گرگ هار معمولا تعداد افراد بیشتری قربانی می شوند، زخم های ناشی از آن عمیقتر و خطرناکتر بوده و احتمال ابتلا قربانی به هاری بدنبال آن تا پانزده برابر بیش از گاز گرفتگی سایر سگ سانان است .این گزارش به دلیل تعداد زیاد قربانیان، عملکرد مناسب سیستمهای بهداشی درمانی و فقدان مرگ و میر تا سه سال بعد از حمله قابل توجه است .روش کار: گزارش شامل 24 مورد گاز گرفتگی است. پس از اخذ اسم مبتلایان از مرکز بهداشت شهرستان مشگین شهر از تمام قربانیان مصاحبه و معاینه به عمل آمده و بیماران تا 3 سال بعد از نظر مرگ و میر پیگیری شدند.یافته ها: گرگی که هار بودنش در انستیتو پاستور ایران به تایید رسید به 7 روستای همجوار در بخش جنوبی شهرستان مشگین شهر حمله نموده و 24 نفر از اهالی روستاها را که همگی بومی منطقه خود بودند مجروح نمود. میانگین سن بیماران 36.5±23.4 سال بود. اعضا آسیب دیده به ترتیب عبارت بودند از سر و صورت 21 مورد، دست 12 مورد، تنه و شکم 8 مورد، گردن 3 مورد، پا 3 مورد و باسن 1 مورد. در 14 مورد زخم چنگا لی و در 55 مورد زخم دندان دیده شد. در 2 مورد آثار حمله بصورت فقدان توانایی در خم شدن انگشت روی داد و در سایر موارد عارضه ای رخ نداد. تمام بیماران با واکسن و آنتی سرم هاری و در صورت لزوم تتابولین درمان شدند. هیچ موردی از مرگ ومیر در سه سال پیگیری دیده نشد.نتیجه گیری: کیفیت حمله گرگ در این مطالعه کاملا بر رفتار «حیوان هار» منطبق بود. با حمایت کافی و هوشیاری سیستم های بهداشتی درمانی و انجام واکسیناسیون و تزریق سرم وتتابولین، موردی از مرگ و میر دیده نشد.

سالیانه در امریکا 5 میلیون مورد گازگرفتگی رخ می دهد که تقریباً %80-90 آنها ناشی از سگها، %5-15 ناشی از گربه و %2-5 از جوندگان و باقی آن حیوانات کوچک مانند خرگوش، میمون و خزندگان می باشند. (1) %1 ویزیتهای اورژانس بعلت زخم های گازگرفتگی سگ است و تقریبا%1 از زخم های ناشی از گازگرفتگی سگ و %6 زخم های ناشی از گازگرفتگی گربه نیاز به بستری پیدا می کند. زنها بیشتر توسط گربه ها گاز گرفته می شوند در حالیکه در مردها گازگرفتگی سگ بیشتر است. بیشترین بروز گاز گرفتگی در بچه ها و اغلب در سن 5-14 سالگی است. (2) این مطالعه به بررسی وضعیت گاز گرفتگی های حیوانی در استان تهران در سال 1382 می پردازد. 2882 نفر از فروردین 82 لغایت اسفند 82 به انستیتو پاستور ایران بخش هاری به علت گاز گرفتگی مراجعه کرده اند. از نظر جنسیت بیشترین موارد در مردها (%79.3) و از نظر نوع حیوان گزنده سگ (%66.6) بیشترین میزان را تشکیل می داد (%95 CI: %64-67) بیشترین موارد گازگرفتگی در فصل بهار (%29.6) رخ داده و از نظر محل زندگی افراد گازگرفته شده جنوب تهران (%34.4) شایعترین منطقه بود. پیک سنی افراد گزیده شده 20-29 سال (%32.2) و شایعترین محل گازگرفتگی اندام فوقانی (%54.4) بود(%95 CI: %51-56) . کودکان زیر 5 سال تنها %4.12 موارد گازگرفتگی را تشکیل می دادند.

 بخش وسیعی از کشور خصوصا مناطق شمال غرب و غرب را کوهستان فرا گرفته است. همان گونه که در 8 سال دفاع مقدس شاهد آن بودیم، لاجرم نیروهای مسلح بایستی آمادگی های لازم جهت اجرای عملیات تهاجمی و تدافعی را در هر زمان در این مناطق داشته باشند و مشکلاتی که با حضور سریع، موقت و دایم در این مناطق برای پرسنل به دنبال تغییرات فشار و میزان اکسیژن ایجاد می شود را به خوبی بشناسند و با این عوارض در صورت لزوم مقابله و آن ها را درمان نمایند ...

تالاب هامون به عنوان بزرگ ترین دریاچه آب شیرین ایران است. این تالاب در جنوب شرقی ایران و در مجاورت شهرستان زابل قرار دارد. به دلیل افزایش بارندگی ها در افغانستان و شرق ایران در سال های اخیر، احتمال آب گرفتگی محل خط لوله انتقال گاز به زابل در بخشی از تالاب هیرمند وجود دارد. مقادیر بارش و دبی آب رودخانه های سیستان و هیرمند نشان می دهد، بیشترین سیلاب رودخانه ها و آب گرفتگی تالاب، در بازه زمانی بهمن تا اردیبهشت رخ می دهد. بررسی سیلاب هیدروگراف واقعی ماهانه رودخانه هیرمند نشان می دهد پیک این سیلاب، دوره بازگشت حدود 130 ساله دارد. لذا این پژوهش به تعیین میزان احتمال آب گرفتگی در محدوده خط لوله، برآورد و پیش بینی سطح آب تالاب هامون بعد سیلاب های با دوره بازگشت مختلف با استفاده از مدل سازهای تغییر اقلیم و هیدرولوژی می پردازد. بر این اساس مبتنی بر 5 مدل و دو سناریو خوش بینانه و بدبینانه، مقادیر بارش و دما منطقه محاسبه شدند. نتایج پیش نمایی مدل های تغییر اقلیم در آینده نشان می دهد احتمال افزایش دما و کاهش بارش در منطقه سیستان وجود دارد. شبیه سازی سناریوی سیلاب های با دوره بازگشت مختلف در جهت شبیه سازی تغییرات سطح آب در تالاب هامون در حالت جریان ناپایدار، با استفاده از نرم افزار هک-راس انجام گردید و بیشینه عمق آب در هر نقطه مکانی در تالاب هامون محاسبه شد. شبیه سازی نشان داده است آب گرفتگی خط لوله گاز در محل های واقع در 20، 30، 68، 80 و 104 کیلومتری از دوراهی دشتک و به خصوص در محل آبراهه (مسیل) شیله رخ خواهد داد و عمق آب بین 5/1 تا 5 متر متغیر خواهد.

مدل­های رگبار-آبگرفتگی مبتنی بر هیدرولوژی و هیدرودینامیک به تعداد زیادی داده (جزئیات زمین، سیستم فاضلاب و داده کاربری اراضی) نیازمند است. در این مقاله به منظور تعیین سریع وضعیت آبگرفتگی تنها با چند داده ورودی و معمولا در دسترس، یک روش شبیه­سازی رگبار- آبگرفتگی شهری (USISM) مبتنی­ بر سامانه اطلاعات جغرافیایی ارائه شده است. روش USISM یک نوع مدل هیدرولوژیکی توزیعی ساده شده بر اساس مدل ارتفاع رقومی می­باشد. در این روش، فرورفتگی­ها در زمین به عنوان سطوح اصلی آبگرفتگی در نظر گرفته می­شوند. مقدار آبی که می­تواند در هر فرورفتگی­ ذخیره شود توزیع نهایی آبگرفتگی را نشان می­دهد. سطح رواناب حوضه و حداکثر حجم ذخیره برای هر فرورفتگی­ و جهت جریان بین این فرورفتگی­ها همه در شبیه­سازی نهایی آبگرفتگی در نظر گرفته شده­اند. روش سازمان حفاظت خاک امریکا برای محاسبه رواناب رگبار، و یک معادله بیلان­آبی برای محاسبه ذخیره آب در هر فرورفتگی­ استفاده شده است. نتیجه نشان می­دهد که در هر 4 واقعه رگباری، متوسط خطاهای نسبی عمق در کلیه مکان­های آب­گیر کمتر از 20٪ می­باشد، در حالی­که متوسط خطاهای نسبی مساحت و حجم بیش­ از 60% هم می­باشد لذا روش USISM قابلیت بالاتری در شبیه­سازی عمق نهایی آب­گرفتگی نسبت به سطح و حجم آب­گرفتگی دارد همچنین روش USISM می­تواند مکان­های نهایی آبگرفتگی در منطقه شهری را تعیین و عمق و سطح آبگرفتگی را به سرعت محاسبه نماید و لذا در مدیریت بحران شهری نقش بسزایی را ایفا کند.

مدل­های رگبار-آبگرفتگی مبتنی بر هیدرولوژی و هیدرودینامیک به تعداد زیادی داده (جزئیات زمین، سیستم فاضلاب و داده کاربری اراضی) نیازمند است. در این مقاله به منظور تعیین سریع وضعیت آبگرفتگی تنها با چند داده ورودی و معمولا در دسترس، یک روش شبیه­سازی رگبار- آبگرفتگی شهری (USISM) مبتنی­ بر سامانه اطلاعات جغرافیایی ارائه شده است. روش USISM یک نوع مدل هیدرولوژیکی توزیعی ساده شده بر اساس مدل ارتفاع رقومی می­باشد. در این روش، فرورفتگی­ها در زمین به عنوان سطوح اصلی آبگرفتگی در نظر گرفته می­شوند. مقدار آبی که می­تواند در هر فرورفتگی­ ذخیره شود توزیع نهایی آبگرفتگی را نشان می­دهد. سطح رواناب حوضه و حداکثر حجم ذخیره برای هر فرورفتگی­ و جهت جریان بین این فرورفتگی­ها همه در شبیه­سازی نهایی آبگرفتگی در نظر گرفته شده­اند. روش سازمان حفاظت خاک امریکا برای محاسبه رواناب رگبار، و یک معادله بیلان­آبی برای محاسبه ذخیره آب در هر فرورفتگی­ استفاده شده است. نتیجه نشان می­دهد که در هر 4 واقعه رگباری، متوسط خطاهای نسبی عمق در کلیه مکان­های آب­گیر کمتر از 20٪ می­باشد، در حالی­که متوسط خطاهای نسبی مساحت و حجم بیش­ از 60% هم می­باشد لذا روش USISM قابلیت بالاتری در شبیه­سازی عمق نهایی آب­گرفتگی نسبت به سطح و حجم آب­گرفتگی دارد همچنین روش USISM می­تواند مکان­های نهایی آبگرفتگی در منطقه شهری را تعیین و عمق و سطح آبگرفتگی را به سرعت محاسبه نماید و لذا در مدیریت بحران شهری نقش بسزایی را ایفا کند.